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会誌綴り込みの所定の用紙に必要事項をご記入のうえ、下記宛ご送付下さい。

社団法人 映像情報メディア学会 事務局
〒105-0011
東京都港区芝公園3-5-8 機械振興会館 403号室
TEL.03-3432-4677 FAX.03-3432-4675 e-mail:kaiin@ite.or.jp

または、HPからも変更手続きを申し出ることができます。
必ず会員番号(会誌封筒の宛名ラベルに記載の7桁の数字)および氏名をご入力のうえ、下記フォームにしたがい送信ボタンを押して下さい。

会員番号
氏名ふりがな
氏名
旧氏名
自宅TEL
自宅FAX
連絡先メールアドレス ※必須
旧連絡先メールアドレス
現在の送付先 （自宅・勤務先・海外・団体No）	〒   -
希望の送付先 （自宅・勤務先・海外・団体No）	〒   -
自宅住所	〒   -
旧住所	〒   -
勤務先名または通学先名
所属名または学科名
勤務先住所	〒   -
旧勤務先住所	〒   -
役職名

資格変更(学校名を記入下さい)

学生会員継続	私は   年   月   卒業予定により 学生会員を継続します。
正会員から学生会員へ資格変更	私は   年   月   卒業予定により 正会員から学生会員に資格変更を希望します。
学生会員から正会員へ資格変更	私は   年   月   卒業により 学生会員から正会員に資格変更を希望します。
学位取得	私は   年   月   大学で  博士号を取得しました。 本会の   委員を担当しています。
通信欄

 

※これらの届出内容は毎月15日をもって締切りといたします。
締切日を過ぎて到着した場合には、翌月からの変更となります。

一般社団法人 映像情報メディア学会
本部 〒105-0011 東京都港区芝公園3-5-8 機械振興会館 403号室
TEL 03-3432-4677 お問い合わせ

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