以下のフォームに必要事項(赤字は必須項目です)を入力してお申込み下さい.
日本語題目 ※ 改行入力はしないで下さい.英語発表者は英語題目と同じものを入力して下さい.
2.当会からのご連絡先情報を入力して下さい.※ 住所がご自宅の場合は「勤務先or大学名」,「所属・部署」は空欄として下さい.
氏名 例) 映像太郎
3.講演分野および参加費支払に関する情報を入力して下さい.
講演概要をご記入下さい(200字程度)
講演分野 ※一つチェックして下さい.応募状況によりご希望に添えない場合がございます.
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4.連名者情報を入力して下さい. 例:(日本語) 映像太郎 (英語) Taro Eizo(半角) ※ 勤務先は部課,学部等は不要です. ●連名者1 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者2 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者3 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者4 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者5 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者6 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者7 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者8 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者9 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者10 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者11 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者12 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者13 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者14 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語) ●連名者15 氏名(日本語) 氏名(英語) 勤務先(日本語) 勤務先(英語)